A helyi gyulladáscsökkentők enyhíthetik a kényelmetlenséget a káros hatások sokkal kisebb kockázatával. Ezek megfelelőek az Ön számára?
Ha csak néhány ízületében van ízületi gyulladás, előfordulhat, hogy nem kell önállóan alávetnie magát a fogászati nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) veszélyének, hogy némi enyhülést kapjon. A helyi NSAID-okat a többi helyi szerekhez hasonlóan a fájdalmas ízületek bőrére lehet dörzsölni, hogy enyhítsék a fájdalmat, anélkül, hogy az orális gyógyszerek emésztési zavarai vagy kardiovaszkuláris veszélyei jelentkeznének.
Mik azok a helyi NSAID-k?
Először 2007-ben fogadták el az Egyesült Államokban, a diklofenak – az egyetlen, az Egyesült Államokban gyakran felkínált helyi NSAID termék – helyileg alkalmazható oldatait gélek, folyadékok és foltok formájában kínálják. 2020-ig csak receptre adták, de mára már vény nélkül is megvásárolható. A különböző célokhoz különböző állóképességek állnak rendelkezésre.
Az Amerikai Reumatológiai Egyetem helyi NSAID alkalmazását javasolja elsőként az osteoarthrtis (OA) fájdalmakra, különösen a térdre.Kövesse ezt a linket Bonengem Weboldalunkon A The Medical Professional and Sportsmedicine című folyóiratban megjelent 2021-es módszeres ajánlás és metaelemzés írói pedig így foglalnak állást: Tudni kell az ügyfeleknek, mint hagyományos, első vonalbeli beadást térdgyulladás esetén.”
Mindazonáltal egy 2016-os Cochrane-beszámoló 39 kutatási tanulmányt vizsgált meg 10 631 résztvevővel, és azt találta, hogy csak körülbelül 10%-kal többen kapnak OA fájdalomcsillapítót a helyi diklofenak miatt, mint a placebóval. Így nem biztos, hogy mindenki számára nyújtanak megfelelő enyhülést, bárhogy is legyen.’ nagyszerű ötlet, hogy kipróbálja őket a fogászati gyógyszerek használata előtt, és jó választás azok számára, akik tehetikt vagy viselni t akarom venni
orális NSAID-ok. Mi könnyen elérhető?
- Diclofenac-nátrium 1%-os gél (Voltaren ízületi gyulladásos fájdalom, jelenleg OTC-ként kínálják). Ha a kezek, a könyökízületek vagy a csukló ízületi gyulladása miatti kellemetlen érzések kezelésére alkalmazzák, az érintett területre naponta négyszer 2 grammot kell alkalmazni (összesen napi 8 gramm). Ha térden, bokán vagy lábon alkalmazza, vigyen fel 4 grammot minden érintett területre naponta 4 alkalommal (összesen 16 gramm naponta). Ennek ellenére a szervezetben felhasznált teljes mennyiség nem haladhatja meg a napi 32 grammot. Egy jelentkezési kártya tartalmazza a gélt, így ki tudja mérni a megfelelő mennyiséget.
- Diclofenac epolamin 1,3%-os tapasz (Flector). Naponta kétszer használjon egy tapaszt a legfájdalmasabb ízületére.
- Diklofenak só 1,5% folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra alkalmazza, térdenként 40-szer csökkentse naponta négyszer. A kiömlés elkerülése érdekében 10 cseppnyi részekben adagolja.
- Diklofenak só 2%-os folyadék (Pennsaid). Ha az osteoarthritises térd kellemetlen érzését alkalmazza, használjon 40 mg-ot (2 pumpát) minden fájdalmas térdre, naponta kétszer.
- Speciális beállítások. Más NSAID-ok, mint például az ibuprofén, a ketoprofen, az indometacin és a piroxikám, közvetlenül helyi gyógymódokká alakíthatók egy intenzív gyógyszertárban. Ez növelheti a költségeket, és előfordulhat, hogy a biztosítási kötvény nem kompenzálja a gyógyszert.
A helyi NSAID-ok megfelelőek az Ön számára?
Ezek a gélek, folyadékok vagy tapaszok segíthetnek Önnek, ha:
- Kisebb ízületeiben ízületi gyulladása van. A helyi NSAID-ok átjutnak a bőrön, és segítenek helyileg csökkenteni a fájdalmat. A felülethez közelebb eső ízületeken működnek a legjobban, például a kezeken, a térdeken, az ízületeken és a bokaízületeken.
- Ön 65 évesnél idősebb. Sok idős kliens’ne szedjen szájon át szedett NSAID-okat, mivel ezek has- vagy szívveszélyes elemeket tartalmaznak, és ezt megtehetik’ne vegyen be zsibbadást okozó érzéstelenítőket, mert olyan álmossá válhatnak, hogy leeshetnek és károsíthatják a csontot,& mondja Roy D. Altman, MD, a Los Angeles-i Kaliforniai Főiskola reumatológiai és immunológiai tanszékének orvosprofesszora.
- A gyomra érzékeny az NSAID-okra. A helyi NSAID-ok alkalmazása segíthet elkerülni a gyomorpanaszokat. Ha azonban tályog vagy gyomorvérzés szerepel a kórelőzményében, a gyógyszerben lévő gyógyszer együtt jár a vérrel, és még mindig veszélybe kerülhet.
- Szívveszélyes vonatkozásai vannak. A gél’Energikus összetevői továbbra is bekerülnek a véráramba, és továbbra is hatással lehetnek a szív- és érrendszerre. Ennek ellenére a felszívódott mennyiség sokkal kisebb, ami minimálisra csökkenti a szívkockázatot az orális NSAID-okhoz képest.
Lehet, hogy a helyi NSAID-k nem megfelelőek az Ön számára, ha:
- Emellett fogászati NSAID-okat is szed. A helyileg alkalmazott diklofenakot nem kell orális NSAID-okkal vagy aszpirinnel keverve alkalmazni, mivel kedvezőtlen hatást fejt ki. A gél’s aktív komponense továbbra is bekerül a véráramba, ezért figyelembe kell vennie a teljes mennyiséget’Dr. Altman mondja.
- Érzékeny bőröd van. Egyeseknél bőrreakciók léphetnek fel, ahol a gyógyszert alkalmazzák.
- Számos ízülete van. A Voltaren meglehetősen gyorsan működik – egy héten belül – mégis a tabletta gyorsabban működik,& mondja Dr. Altman. És sokkal könnyebb lenne bevenni egy tablettát annak, akinek valójában számos ízülete van az ízületi gyulladás miatt, állítja. Hasonlóképpen gondoskodnia kell arról, hogy viselje’t dörzsölje be több ízületet, és lépje túl a javasolt teljes adagot.